六部門聯(lián)合部署醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者陳頔 通訊員馬婷 黃姍）5月15日，省醫(yī)保局、省法院、省檢察院、省公安廳、省財政廳、省衛(wèi)健委六部門聯(lián)合召開2024年全省醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作會議。會議全面分析醫(yī)保基金安全面臨形勢，動員部署2024年全省醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作。

今年專項整治工作主要聚焦三個方面，對虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開展嚴(yán)厲打擊；對醫(yī)保基金使用金額大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材，動態(tài)監(jiān)測基金使用情況，重點(diǎn)查處欺詐騙保行為；對骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域，聚焦糾治一體，全面開展自查自糾，持續(xù)推進(jìn)問題整改。此外，騙取生育津貼、隱瞞工傷騙取醫(yī)保基金、冒用已故人員參保身份騙保等也將是打擊重點(diǎn)。

會議要求，各地要加大醫(yī)保領(lǐng)域各類違法違規(guī)問題專項整治宣傳力度，深入推進(jìn)飛行檢查、專項整治、日常監(jiān)管，構(gòu)建“事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管”三道監(jiān)管防線，建立健全醫(yī)保基金信用管理、行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程紀(jì)錄、重大執(zhí)法決定法制審核、行刑銜接、行紀(jì)銜接、省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用聯(lián)審互查等監(jiān)管機(jī)制，以案件查辦為重點(diǎn)，嚴(yán)懲欺詐騙保違法違規(guī)行為。

據(jù)悉，2023年以來，全省聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)藥耗、重點(diǎn)行為，全面開展打擊欺詐騙保專項整治行動，共檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4.1萬家次，處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1.9萬家，公開曝光典型案例1266例，移交司法機(jī)關(guān)65家（人），移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)382家（人），追回、處罰、拒付等資金共計8.8億元。