心臟微創(chuàng)新突破！孝感市中心醫(yī)院成功開展Liwen手術(shù)

荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（通訊員 田威、廖志敏）近日，孝感市中心醫(yī)院心胸外科成功開展超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺室間隔內(nèi)射頻消融術(shù)（Liwen手術(shù)），在肥厚性心肌病治療方面取得新突破，顯著改善患者病情，為該病治療開辟新路徑，也標(biāo)志著醫(yī)院心臟微創(chuàng)治療領(lǐng)域獲得重大進(jìn)展。

2024年11月26日，58歲的何先生因近2個(gè)月來間斷出現(xiàn)頭暈、活動后黑朦，并伴間斷摔倒及意識喪失等癥狀，前往孝感市中心醫(yī)院就診。經(jīng)常規(guī)心臟超聲和心臟核磁共振檢查，考慮為肥厚型心肌病（雙室型），表現(xiàn)為雙室壁明顯增厚，左室散在纖維化，收縮期左室流出道血流加速，不除外隱匿性梗阻。負(fù)荷超聲心動圖檢查顯示，在運(yùn)動負(fù)荷狀態(tài)下，左室流出道的流速為4.81米/秒，壓差達(dá)到了93mmHg，進(jìn)一步確診為肥厚性梗阻型心肌病。

除了嚴(yán)重的心臟病變，患者還有糖尿病、冠心病和慢性腎功能不全，特別是近半年來持續(xù)腹瀉，體重減輕了近70斤，身體狀態(tài)比較差，傳統(tǒng)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，經(jīng)胸心外科、心內(nèi)科、超聲科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論后，決定為患者施行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺室間隔內(nèi)射頻消融術(shù)（Liwen術(shù)）。

2025年1月16日，在武漢大學(xué)中南醫(yī)院心臟大血管外科肖紅艷教授的指導(dǎo)下，胸心外科廖志敏副主任、心血管內(nèi)科II病區(qū)李朋主任、麻醉科劉宏強(qiáng)副主任、超聲影像科吳小鳳副主任成功為患者實(shí)施經(jīng)皮穿刺室間隔內(nèi)射頻消融術(shù)。

消融結(jié)束后，麻醉狀態(tài)下的左室流出道血流速度從3.94米/秒下降到了1.06米/秒，壓差從62mmHg下降到了4mmHg，患者從嚴(yán)重異常狀態(tài)到正常范圍，消融效果非常理想。術(shù)后第五天復(fù)查常心臟彩超也顯示左室流出道明顯通暢，峰值流速1.46m/s，壓差8.0mmHg，患者頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)，再無暈厥發(fā)作，順利康復(fù)出院。

Liwen手術(shù)是中國原創(chuàng)的梗阻性肥厚型心肌病的微創(chuàng)治療方法，全程需要經(jīng)胸心臟超聲的精準(zhǔn)引導(dǎo)，需要全麻狀態(tài)下維持血流動力學(xué)平穩(wěn)，需要心外和體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)全程待命。

孝感市中心醫(yī)院是省內(nèi)為數(shù)不多的可運(yùn)用Liwen手術(shù)治療肥厚性心肌病的地市級醫(yī)院。該案例的成功，不僅為患者提供更精準(zhǔn)、安全、有效的治療方案，更是醫(yī)院心臟外科團(tuán)隊(duì)技術(shù)實(shí)力與創(chuàng)新能力的有力證明。未來，醫(yī)院將不斷探索與實(shí)踐，為更多心臟病患者帶去生命的希望與光明。